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許超彥排便需40分鐘，是每天的「大工程」。 圖／取自鋼鐵人醫生部落格 分享 facebook 台市聯醫松德院區兼任精神專科醫師許超彥是脊損傷友，因2009年一場滑雪意外摔攤下半身。傷後8年，他仍得面對每周至少一次的尿褲子，及每半年至少一次的漏便發生，平時得注意飲食與水分攝取，出門要隨身帶3片尿布才放心。他將漏尿漏便稱為「大洪水」與「土石流」，雖幽默卻也道盡傷後辛酸。許超彥說，受傷住院初期發現無法自己排便尿，心理很難受，為了不假手他人幫忙，加上自己有醫學背景，住院第二個月就學會獨自「清潔導尿」，使用拋棄式導尿管與尿布輔助，取代原本使用的尿袋。他也學會使用甘油球排便，不過每天得花上15分鐘腹部按摩與25分鐘浣腸挖便，「真的是大工程。」許超彥說，脊損傷友的排尿後遺症，會導致膀胱變硬變小，儲尿量只約100到150毫升，而清潔導尿是泌尿科醫師最建議的排尿方式，但每天至少導尿6到7次，需強大意志力，不如留置型尿管方便。但留置型尿管一直插在體內，平均一個月才換一次，更易感染，且只要有尿液就排出，長期會使膀胱更加萎縮。為了不讓「大洪水」時常發生，許超彥要求自己起床後，每3小時排尿一次，依每小時產生的尿量計算，必需攝取2000到2400毫升的水分，但晚餐後就盡量不喝水，不用深夜起床排尿。另自己也發明一套包尿布方式，讓睡覺時盡量不漏尿。但許超彥坦言，有時工作看診太投入，會想著「等一下再尿尿」，卻因此漏尿，每周至少一次。他曾搭高鐵到外地演講，預計轉搭計程車去目的地時，上車前才發現漏尿，為了避免類似事情再發生，後來出門都會多帶尿布及防水布，「免得弄髒別人的車。」不過，最難堪的還是「土石流」。許超彥說，他雖然每天固定浣腸排便，也避免吃辛辣等刺激腸胃道的食物，卻仍可能因聚餐吃太多，大便被塞進胃裡的食物擠壓出來，因下體沒知覺，異味飄出才會發現。他有次要從輪椅轉位坐上車子時，大便更直接從褲管滾出來，「當下真的很尷尬。」為了幫助傷友解決傷後問題、盡快學會自立，許超彥特別闢「鋼鐵人醫生、行走的癱子」部落格分享文章，利用自己經驗陪傷友走出傷痛 台市聯醫松德院區兼任精神專科醫師許超彥是脊損傷友。 圖／取自鋼鐵人醫生部落格 分享 facebook